끼워 넣다
Implant는 임플란트의 의미를 가지고 있습니다. im(in) “내부” + 식물의 합성어로 의학적으로 이식을 의미하며 일반적으로 인체의 장기나 뼈에 적용됩니다.
치과 임플란트는 자연 치아의 뿌리를 대체하는 작은 나사 모양의 버팀대입니다.
치과 임플란트의 역사
– 고대: 이집트, 마야 문명(동물 이빨, 조개, 상아)
– 중세 ~ 현대 : 동물 이빨, 사람 이빨, 금(Au), 백금(Pt), 이리듐(Ir), 은(Ag), 합금(Alloy)
– 모던: 바이탈륨(코발트, 크롬, 몰리브덴 합금) = 바이탈륨(Co+Cr+Mo)
티코늄(니켈, 코발트 및 크롬의 합금) = 티코늄(Ni+Co+Cr)
티타늄 및 티타늄 합금 = Ti & Ti 합금
상실된 치아를 수복하기 위해 인공 치아를 뼈에 이식하는 치료는 고대 이집트부터 시행되어 왔다. 또한 아래쪽 앞니에 치아 형태로 심어진 마야 유적에서 껍질이 발견되었습니다. 그러나 19세기가 되어서야 인공 치아가 뼈에 삽입되어 임상적으로 검증되고 발전되기 시작했습니다.
뼈와 연결되는 현대적 의미의 임플란트 치아는 1930년대 서양의 여러 치과의사들에 의해 본격적으로 개발되었고, 40년 이상 동안 기능 유지와 조직 융합이 동물 실험에서 처음으로 입증되었습니다.
그러던 중 뼈 수술에 티타늄을 적용하는 방법을 연구하던 외과의사이자 교수인 Per-Ingvar Branemark가 그의 연구를 통해 치아가 결손된 잇몸 부위에 티타늄을 이식하는 데 성공하고 현대적인 골융합 개념을 도입했습니다.
불과 수십 년 전만 해도 임플란트는 금, 백금, 은, 이리듐과 같은 재료로 만들어지는 경우가 많았고, 이러한 재료로 임플란트를 식립하면 인체는 임플란트를 이물질로 간주하여 조화를 이루지 못했습니다. 한편, 골융합의 원리를 통해 티타늄이 인체에서도 신체로 간주되는 원소임을 소개하였다. 그러나 골유착 이론에 근거한 인공치아의 종류가 증가함에 따라 현재 다양한 임플란트 인공치아가 임상에서 사용되고 있으며 환자의 상태에 따라 다양하게 선택되고 있다.
치아의 기능과 심미
– 치아는 씹는 기능뿐만 아니라 조화로운 외모의 아름다움을 위한 매우 중요한 요소입니다.
– 자연스러운 표정과 미소는 치아의 생김새에 많은 영향을 받으며, 치아의 상태는 타인에게 가장 중요한 첫인상 중 하나입니다.
치아 상실로 인한 변화
– 일생 동안 충치, 잇몸질환, 사고 등으로 치아를 잃을 수 있습니다.
– 치아 상실로 인한 미적 결함은 씹는 문제보다 더 많은 문제를 일으킬 수 있습니다.
– 치아 상실은 식습관과 외모에 기능적으로나 심미적으로 부정적인 영향을 미칩니다.
– 씹는 능력이 떨어지면 소화불량이 생길 수 있습니다.
– 심미적인 문제가 있는 경우 외부를 보고 싶지 않아 자존감이 떨어질 수 있습니다.
발치 후 구조적 변화
뼈 구조
– 뼈는 지속적으로 흡수되고 침착되어 생명을 유지합니다.
– 지속적으로 흡수되는 상태에서 새로운 침착물이 지속적으로 형성되지 않으면 자연스럽게 골기둥과 골밀도가 감소하여 결국 폭과 높이가 줄어들고 강도가 감소하게 됩니다.
– 새로운 골동합은 외력이 가해질 때만 발생하며, 이 외력은 치아가 존재하는 경우에만 발생합니다.
– 치아 상실은 외력 자극을 감소시키고, 이 자극을 감소시키면 골 침착이 감소하여 뼈의 양과 질이 모두 감소합니다.
치조골
– 뼈 손실의 속도와 정도는 성별, 호르몬, 신진대사, 비기능적 운동 및 틀니에 의해 영향을 받습니다.
– 틀니를 씌울 때 골소실이 가속화되는데, 치조골의 소실은 초기에 폭이 줄어들고, 폭의 감소로 인해 남아있는 치조골이 날카로워져 골흡수가 심해진다.
연조직
– 치조골 퇴축 및 부착치은을 점진적으로 감소
– 부착치은이 감소하는 이유는 치조골 후퇴와 같은 비율로 표면세포의 소실이 발생하지만 비기능적 기능으로 인해 세포기저층에서 세포를 생산하는 능력이 저하되기 때문이다. 원단의 두께와 폭도 줄어듭니다.
임플란트의 장점
– 자연치아를 손상시키지 않음
– 자연치아처럼 고정
교합 강도 증가, 관절 개선, 이물감 감소
– 임플란트 수명 및 성공률이 높습니다.
수명은 환자의 치조골 상태, 식습관, 구강위생, 체질 등에 따라 달라집니다.
일반적으로 수명은 15년 이상이며 성공률은 95% 이상입니다.
– 치조골의 양과 질을 보존
연조직도 보존되며 임플란트 주변의 뼈가 로드되면 골수와 골밀도가 증가합니다.
– 나는 음식을 잘 맛볼 수 있다
틀니를 착용하면 미각과 온도감각이 둔해지기 때문에 맵거나 짠 음식을 좋아하는 경우가 많습니다.
– 두뇌 활동 유지
씹는 것은 먹는 것만이 아니다. 씹을 때마다 측두하악 관절이 움직이면서 뇌로 올라가 측두하악 관절에 집중되는 척추동맥과 내경동맥의 혈류량이 증가한다.
임플란트의 단점
– 세균감염에 약함
생물학적 방어 기전이 없기 때문에 감염이 완치되지 않고 빠르게 확산되어 제거해야 할 위험이 높습니다.
– 시술시간이 오래걸림
– 철저한 청소가 필요합니다.
– 치료비가 비싸다
– 실패할 가능성이 있다
구성 나사의 풀림 및 파절, 임플란트의 실패, 보철물의 파절
– 치주 밴드 없음
– 인접치아와의 조화가 어려울 수 있음
– 정기적인 검진이 필요합니다.