저번 어깨, 목… 통증으로 도수치료를 받고 있다는 글을 올렸습니다.치료를 받으면서 만약을 위해 보험회사에 도수치료에 대해 물어보고 실비보험 청구 시 필요한 서류에 대해 안내받았습니다.오늘은 9회의 도수 치료 후 실비 보험 청구 처리 결과에 대해 투고하고 싶습니다.
KB손해보험 청구시 필요한 서류입니다1. 보험금청구서 및 개인정보동의서(kb홈페이지)2. 진단명&코드확인서류(처방전 등)3. 진료비영수증4. 진료비 상세내역서2월3일 목요일 진료후 서류를 발급받았습니다.발행 비용은 따로 들지 않았습니다.
진단명 & 코드명이 확인되는 처방전입니다.질병분류기호에 M501이라고 써있어서 조사해보니 신경근질환을 동반한 경추간판장애, 즉 어려운 말인데 디스크라고 합니다.
진료비 영수증과 진료비 상세내용서 입니다.9회 치료를 받고 총 진료비는 1,121,700원입니다.그 중 공단 부담금이 85,300원이고 본인 부담금은 1036,400원입니다.진료비는 갈 때마다 조금씩 차이가 납니다.도수치료 시간과 고주파치료 유무에 따라 금액 차이가 조금씩 났습니다.실비보험에서는 자기부담금을 제외한 나머지 금액에 대해 보험이 적용됩니다.본인부담금은 일반병원 1만원, 종합병원 1만5천원, 종합전문요양기관 2만원의 본인부담금이 있습니다.
실비보험 청구는 2월 3일 저녁 KB손해보험 모바일 앱을 통해 신청하였습니다. 캡처 화면을 보여드리려고 했는데 보안 정책으로 인해 화면을 캡처할 수 없게 되었습니다.청구하면 서류가 정상적으로 수신되었다고 카톡 알림이 옵니다.
다음날 보험금 청구가 접수됐다는 카카오톡 알림이 옵니다.처음 신청하는거라 혹시 지급이 안되면 어쩌나 조금 걱정도 했어요.www
월요일에 카카오톡 알림과 함께 보험 청구 금액이 입금되었습니다. 보험금 지급이 생각보다 엄청 빨라요.~계산해보니 9일간 15,000원의 본인부담금을 제외한 금액이 입금되었습니다.
실비보험은 정식 명칭이 실손의료보험으로 병원이나 약국에서 실제 지출한 의료비나 약제비를 보상하는 보험입니다. 일반적으로 실손보험 또는 실비보험이라고 불립니다.1999년 9월 처음 판매를 시작했으며 판매 시기와 담보 구성에 따라 1세대, 2세대, 3세대, 4세대로 나눌 수 있습니다.1세대(구손실)-2009년10월이전판매한실손보험2세대(표준화실손)-2009년10월~2017년3월판매한실손보험3세대(착한실손)-2017년4월이후판매한실손보험4세대-2021년7월부터판매한실손보험저는2013년에가입했으니2세대실손보험입니다.1세대는 자기부담금이 없고 2세대는 10% 정도입니다.3세대는 자기부담금은 급여의 10~20%, 비급여의 20~30%입니다. 그리고 4세대 실손보험은 1, 2, 3세대보다 보험료는 인하했지만 자기부담금이 높고 비급여 항목 이용이 많을수록 보험료가 오르고 적을수록 낮추는 구조를 가진다고 합니다.<출처 – 네이버지식백과>
즉, 전에 들어둔 보험이 가장 좋기 때문에, 전에 들어둔 보험은 절대 해지하지 않는 것이 좋다고 생각합니다.이번에 도수치료로 실비보험 혜택을 받아보니 미리 잘 들어놓은 것 같아요.보험료를 내고 지금까지 보험금을 청구한 적이 없지만 나이가 들수록 점점 늘어날 겁니다. 실비보험 때문에 이렇게 갑자기 진료비가 많이 드는 상황이 발생했을 때 비용 걱정 없이 치료에 집중할 수 있었어요~최근 실비보험 부당청구로 혜택이 점점 줄어들 수 있다는 운전자들이 많은데 제발 악용하는 분들 없이 꼭 필요한 분들이 될 수 있도록 더 많은 혜택을 받을 수 있는 바람직한 보험문화가 정착되었으면 좋겠어요~^^<같이 보기 좋은 글> 도수치료 리뷰로 보는 효과